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什麼是高壓氧治療法?

日期:2016/11/12
分類:丞燕 ‧ 營養免疫學 ‧ 丞燕產品介紹
作者:Mike Lin


什麼是高壓氧治療法?


什麼是高壓氧治療?(臺中榮總)

http://www.vghtc.gov.tw/GipOpenWeb/wSite/ct?xItem=50499&ctNode=12432&mp=5438

簡單而言,高壓氧治療是將病人置於高壓艙內,艙內加壓並維持在2.5絕對大氣壓下,讓人經由其頭上所載的氧氣面罩吸百分之百氧氣,以提高血中含氧濃度,改善組織缺氧及促進傷口癒合,並增強白血球之殺菌能力,以達到治療目的。

在高壓氧治療艙中讓病人在高於海平面的氣壓(一般是二至三倍)下吸入100%的純氧—如此將可使動脈的氧分壓超過2000mmHg及組織氧分壓高達400mmHg。

生理效應:

組織在正常休息的情況下會從每100ml的血中取出5至6ml的氧氣使用,在一般壓力下吸100%純氧,血漿的溶氧是1.5ml/dl,故人體需血紅素來幫助血液氧。但在3大氣壓力100%純氧下血漿的溶氧可達6ml/dl,如此將可足夠細胞使用而不需氧氣結合至血紅素。

像因血管或組織內惰性氣體(氮)氣泡的突然形成而導至的減壓症及氣體栓塞症。在波以耳定律中,氣體的體積與壓力是成反比的情形,如此在2.8大氣壓力下,氣泡體積可減少約三分之二,可減少因氣栓阻塞血管導至傷害的範圍及嚴重度。除此之外,高壓氧亦可加速惰性氣體的排除,防止新氣栓的產生。

化學及細胞效應:

因缺氧白血球經自由基導致的殺菌力下降,會讓局部缺氧的傷口容易感染,高壓氧治療可以恢復此缺陷,增加供氧能力。另外對於厭氧菌如clostridium perfringens,氧氣本身就是有殺菌能力,對其他細菌也具有抑菌作用。

適當氧分壓可幫助膠原蛋白形成及促進新生血管生成作用,使缺氧的組織有修復的能力。高壓氧亦可加速一氧化碳的排除,在2.5大氣壓下可使一氧化碳血紅素的半衰期由4至5小時下降至20分鐘以內。

高壓氧治療的副作用:

最常見的副作用是可恢復性的視力減退,主要是氧氣對眼睛晶狀體的直接毒性,因為水晶體的折射力改變,通常4-6週後恢復。少部份病例是中耳、鼻竇、牙齒及肺臟,因為快速的壓力改變而導至破裂。在高壓下吸入高濃度的氧氣亦可能會誘發全身性的痙攣(氧氣癲癇:發生機會萬分之1.3,治療後恢復正常),不過一般是自限性的、不會有永久的傷害。

反覆的暴露在高壓氧的情況下,有些病人會有可恢復的氣管支氣管症狀—胸悶、胸骨下灼熱感及咳嗽—同時伴有可逆性的肺功能下降

另外對於有幽閉恐症的病人,高壓氧艙內的治療可能會有問題。


認識高壓氧治療 (桃園醫院)

http://www.tygh.mohw.gov.tw/?aid=52&pid=154&page_name=detail&iid=123

一、何謂高壓氧治療?

是一種間斷性、高濃度而短時間的氧氣呼吸治療法。高壓氧治療為將病人置於一個完全密閉的壓力艙內, 治療時會將艙內壓力加壓及使病患呼吸100%的純氧,一方面以高濃度氧氣置換出體內有毒氣體 (如一氧化碳)以治療氣體中毒;另一方面藉由大幅增加身體組織微循環氧分壓,改善身體組織缺氧及增加細胞存活,如此治療方式稱為高壓氧氣治療。

二、壓力艙的介紹:

本院高壓氧的壓力艙為單人艙: 一次只能治療一位病人,以氧氣加壓到所需的治療深度,病人不需要戴面罩,直接呼吸壓力艙內的純氧氣治療。

三、高壓氧氣治療的壓力及時間:

一般而言,高壓氧氣治療所使用的壓力為2-3 個大氣壓,一次治療的時間為60至120分鐘,所需治療的次數依病情而有不同,專業的高壓氧醫師將會為病人作整體性的評估,並擬定合宜的治療流程。

四、高壓氧氣治療的機轉:

主要是藉由增加血氧濃度來提昇組織內的含氧量,除了使紅血球含氧量達飽和外,

更以物理的現象來增加溶解於血漿中的氧氣,主要治療機轉如下:
1.增加血液含氧量,改善組織缺氧情形。
2.可使血管收縮進而減輕組織水腫。
3.促進傷口癒合。
4.加速一氧化碳、氮氣或其他有毒物質的排出。
5.增加嗜中性白血球的殺菌能力。
6.保護受傷組織避免進一步的損傷。
7.增加對感染的控制。

五、高壓氧氣治療的適應症:

1.潛水減壓症
2.空氣栓塞症
3.灼傷或燙傷
4.氣壞疽
5. 頑固性骨髓炎
6.腦膿瘍
7.急性大出血
8.危及性皮膚或皮瓣移植
9. 糖尿病足及癒合困難之傷口
10.放射線治療後所造成之軟組織壞死
11.一氧化碳、硫化氫及慢性氰之中毒
12.混合性細菌感染所造成之敗血症
13.輾壓傷所造成的組織水腫血管傷害與肢體腫脹
其他適應症包括缺氧性腦病變、腦水腫、肢體腔室症候群、突發性耳聾等。

六、接受高壓氧氣治療之注意事項:

(一)若有下列疾病或症狀則不適合治療:
1癲癇
2慢性阻塞性肺氣腫
3自發性氣胸
4氣喘
5未控制的高血壓

(二)若有下列現象請告知醫護人員,經評估後,必要時可暫停或終止治療:
1上呼吸道感染
2接受過胸部或耳鼻喉的手術
3中耳炎
4鼻竇炎
5心臟疾病
6懷孕
7發燒
8白內障
9急性青光眼

七、治療前準備事項:

1.請穿著本中心規定之衣物。
2.不可攜帶易燃物品進艙,如香菸、火柴、打火機、懷爐、熱敷帶、貼布、金屬物品、手錶、首飾、硬幣、髮夾、手機、呼叫器、照相機等。
3.請將臉上油質化妝品、保養品、口紅、髮膠、髮油、指甲油去除。
4.請取下眼鏡、隱形眼鏡、活動假牙及助聽器。
5.接受點滴注射之病人,請將點滴瓶取下並以留置針頭取代,若必須注射點滴入艙之病人,請將點滴瓶換成軟袋包裝,酒精棉球必須取出,不可留置於注射處。
6.治療前一小時,盡量避免服用碳酸飲料,如汽水、啤酒等,以避免因空氣膨脹所造成之腸胃不適。
7.治療前兩小時,禁止抽菸,因抽菸會導致血管收縮,影響治療效果,也可能導致
抽筋的危險。
8.入艙前請先排空膀胱。

八、治療中的注意事項:

(一)加壓期
1.治療開始10-15分鐘為加壓期,會有一些噪音且艙內溫度會稍微上升,但不會超過30°C,加壓時若感到耳膜受到壓迫,可以做耳壓平衡動作:如吞口水、打哈欠、Valsalva呼吸(先深吸氣,閉住嘴巴,捏住鼻子,再用力鼓氣),這些動作可以使壓迫感消失,若情況未改善,請告知醫護人員,此期最常見的傷害是擠壓傷害,以中耳最常見。

(二)恆壓治療期
1.到達治療深度為2或2.5個大氣壓時,此時是處於恆壓狀態,請遵照操作人員指示,,保持正常平緩呼吸不要過度用力吸氣。
2.若於治療中出現氧氣中毒現象,如:肌肉抽筋、嘴角顫抖、冒冷汗、噁心、耳鳴、頭暈、頭痛、視野變小,請立刻告知操作人員。

(三)減壓期
1治療最後10-15分鐘為減壓期,艙內溫度會稍微下降,可視自己需要添加被蓋。
2減壓期請勿憋氣保持正常呼吸。
3治療後耳朵內可能有{ 轟轟 }的聲音是正常的,休息後便可以緩解。

九、高壓氧氣治療可能的併發症:

1.中樞神經系統之氧氣中毒:全身抽搐、肢體麻木、耳鳴、暈眩、噁心、嘔吐感、視力模糊、心悸、冒冷汗等不適情形。
2.呼吸系統之氧氣中毒:呼吸窘迫、乾咳、吸氣費力等不適情形。
3.暫時性的視力減退或輕微的白內障加重情形。
4.如有上述不適情況發生請告知醫護人員,經醫師評估後,必要時可暫停或終止治療。

十、備註:

1.為了維護治療的安全性,請您務必遵守上述之注意事項,並依工作人員的指示入艙,若有疑問,歡迎與醫護人員共同討論,本中心團隊將秉持最誠懇的態度為您服務。
2.請在接受治療前20分鐘到達本中心,治療時間排定後若不克前來,請提早一天通知護理人員。


認識高壓氧治療 (振興醫院)

http://www.chgh.org.tw/chgh/info2_info.jspx?id=402883aa2c2f5fe4012c2f80566e0033

什麼是高壓氧治療(Hyperbaric Oxygen Therapy)?

高壓氧治療(Hyperbaric Oxygen Therapy)是病患在一個大於1.4個大氣壓的高壓艙內,並給予間歇或持續吸入100%氧氣的一種治療方式。

高壓氧治療的治療原理

1.治療減壓症及動脈氣體栓塞——依波義耳定律,利用壓力與氣體體積大小的作用與原理,減少體內氣泡體積。

2.治療一氧化碳中毒、氰化物及其他氣體中毒——可以利用高濃度的氧溶解於血漿中的量,以增加組織內的含氧量,達到快速地將體內的毒性物質排出。

3.治療腔室症候群壓挫傷、急性燙傷、腦水腫——運用血漿高濃度氧合作用使得血管收縮,達到改善肢體受傷的腔壓及移植組織或腦部組織間隙水腫的功效。

4.治療氣壞疽、骨髓炎、糖尿病足等-運用改善組織微循環作用的原理,增加白血球吞噬功能,達到增強殺菌抑菌的功效。

5.加強抗生素藥效,輔助治療嗜氧或厭氧性細菌之組織感染。

6.增加組織氧氣分壓,改善組織缺血、缺氧狀況,增強組織修復能力及促進傷口癒合。

高壓氧治療適應症

高壓氧於臨床上已被廣範的運用,有些疾病可作為主要的治療,有些則作為輔助治療。根據國際海底醫學會(UHMS)公佈已確認之十三項適應症如下:

1.潛水減壓症
2.空氣或氣體栓塞
3.一氧化碳中毒或氰化物中毒
4.氣壞疽
5.壞死性軟組織感染
6.大量失血性貧血
7.傷口癒合不良
8.頑固性骨髓炎
9.遲發性放射線性傷害(軟組織壞死和骨壞死)
10.輾壓傷、腔室症候群、其他急性創傷性缺血
11.皮膚及皮瓣移植癒合不良
12.嚴重燒燙傷
13.顱內膿瘍


高壓氧艙能治療癌症?(北京新浪網)

http://dailynews.sina.com/bg/news/heh/sinacn/20121210/19524043380.html

12月8日委內瑞拉總統查韋斯承認自己的癌症再度復發,上月27日,查韋斯向國會申請前往古巴進行包括“高壓氧療法”的特殊治療,以鞏固自己的身體恢復狀況。“高壓氧療法”治療癌症嗎?這是一種什麼樣的方法呢?

衆所周知,氧是人體生命活動的第一需要,缺氧幾秒鐘就會引起頭暈、甚至暈厥等癥狀,若大腦缺氧超過6-8分鐘,則生命不可逆轉。人體內氧的運輸依靠血液循環。血液攜帶氧氣有兩種方式,一種是和血紅蛋白結合成氧合血紅蛋白,這一部分的氧在完全飽和后不隨氧濃度的增加而增加;另一種是以物理狀態溶解於血漿中的氧,這一部分的氧在常壓下每100毫升血液只溶解0.3毫升。而在高壓氧下,每100毫升血液可溶解5.6毫升氧,比常壓下增加近18倍。因此,高壓氧能在短時間內迅速提高體內的血氧含量、氧分壓和血氧彌散,從而達到改善組織缺氧狀態,促進體內各臟器的功能恢復,起到治療疾病的作用。


高壓氧療/醫師:吸氧沒這麼神奇 (聯合新聞網)

http://health.udn.com/health/story/6008/366554

有人把高壓氧艙稱為「時光機」,坐上去有回春效果,真有這麼神奇嗎?醫師表示,傷口癒合、細胞修復需要多重因素配合,高壓氧治療會有幫助,但並非靠高氧治療就能完全復原;且必須要在醫師評估指導下進行,否則壓力不對,肺泡破裂,會有生命危險。

雙和醫院高壓氧中心醫師馬錦明解釋,糖尿病患傷口癒合不易,可能是血糖沒控制好,也可能是血管阻塞,需要各科配合找出原因共同治療,「不是光靠高壓氧就可以」。至於坊間宣稱的「時光機」,馬錦明直率的說,頂多吸氧氣而已,天花亂墜的宣傳「都是騙人的」。

三總高壓氧中心主任黃崑崙說,剛中風的病人,或一氧化碳中毒造成腦部缺氧的病人,透過高壓氧可把細胞活化「救回來」;但若一般正常的細胞,常常接觸過多氧氣,會加速細胞老化,而高壓氧艙裡的壓力太大,患者肺泡破掉,危及患者生命。

台北慈濟醫院高壓氧中心主任洪碩穗表示,不少坊間的沙龍、美容中心都號稱有高壓氧設備,其實都僅只是讓民眾吸純氧、壓力高一點點而已,並非醫療院所提供2至2.5個大氣壓力,民眾做完後,也許精神確實會比較好,但效果很短暫,「一兩個小時就沒用了」。

他解釋,處在空氣不好、隔壁有人抽菸的環境,會覺得想睡覺;若空氣清新,精神就會比較好,因此「並沒有太過神奇的療效」。正規醫療院所進行的高壓氧治療,需要專業醫師的評估,癌症、老菸槍、肺氣腫、慢性肺阻塞的患者並不適合。


癌症放療導致骨壞死? 高壓氧治療有效 (自由時報)

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1016421

圖.文/林佩靜

頭頸部癌症位居103年台灣地區癌症死因第5名,其中有不少患者接受放射線治療,也因此約有5%-22%出現「放射線性骨壞死」併發症,主要發生部位在上、下顎骨及顴骨。

最新的研究發現,放射線性骨壞死是一種因為組織缺氧、活細胞數目變少以及缺乏血液供應,而在曾經接受放射線治療的部位,出現難以癒合的慢性潰瘍傷口。

放射線性骨壞死常是在放射線治療後的幾個月到幾年之間才發生,而且是漸進式的改變,主要是引發骨組織壞死、血管內壁增厚。

若是肌肉組織或軟組織纖維化,病人會出現牙關緊閉的現象,張口及進食發生困難,造成咀嚼功能障礙。

另外,口腔內常會出現黏膜潰瘍的現象,易發生反覆的細菌感染,形成化膿及發出惡臭,常令病人自己及家屬無法忍受。

由於放射線治療會引起血管病變,導致組織中的氧分壓減少,因此有國外學者利用高壓氧治療方式,增加氧分壓,以抑制細菌的生存。

高壓氧治療是讓病患待在一個完全密閉的壓力艙內,以空氣或氧氣將壓力艙內加壓至超過一個大氣壓後,病患再經由面罩或頭罩開始吸入濃度百分之百的純氧,每次治療時間90-120分鐘,累積治療次數至少20-30次。

臨床數據顯示,高壓氧可有效改善放射線照射後的組織微循環,對防範放射線性骨壞死或軟組織壞死有顯著療效。

研究發現,接受高壓氧輔助治療患者的住院天數與醫療費用都能有效降低。

此症是健保認可的給付項目,若因放射線出現組織壞死狀況者,可諮詢高壓氧專科醫師,適時給予必要的高壓氧輔助治療,以改善病患的生活品質。
(作者為彰化基督教醫院高壓氧治療中心護理師)


學習筆記

高壓氧只是增加紅血球的帶氧量或者血液的含氧量,它不是增加紅血球或白血球的數量或素質。免疫系統的三大工作﹕抵抗、清除與修補。最根本的解決之道,還在於提供營養讓身體能夠源源不斷地製造出素質優、數量夠的紅血球跟白血球,在這個前提下,再來考慮利用高壓氧輔助。其實也許根本就不需要了。

 

   


*請記住,每個人的健康是不同的,對於任何食物的好處,每個人所表現出來的反應可能不一樣。此資訊不應被用來作為或替代醫療診斷,僅分享以提供有關可能有助健康的好處,且不附帶任何保證。充足的資訊能幫助您做出最好的選擇。請朋友們多方考證,再根據自己的判斷加以取捨。更多關於熙熙健康生活

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